Prostatitis: Symptome, Behandlung, Vorbeugung

männliche Prostata

Prostatitis bei Männern ist ein entzündlicher Prozess, der das Prostatagewebe betrifft. Die Krankheit wird von Schmerzen begleitet, die im unteren Rücken, Damm und Becken auftreten. Die Hauptmanifestationen sind Schmerzen im Perineum und Funktionsstörungen der unteren Harnwege.

Von allen urologischen Erkrankungen stoßen Urologen am häufigsten auf Prostatitis. Es kann sich unerwartet (akut) vor dem Hintergrund des allgemeinen Gesundheitszustands entwickeln oder lange andauern, mit Exazerbations- und Remissionsphasen, die auf einen chronischen Verlauf hinweisen. Darüber hinaus wird die zweite Variante der Krankheit viel häufiger diagnostiziert.

Die Erkrankung ist eigenständig und kann auch mit Prostatahyperplasie oder Prostatakrebs kombiniert werden.

Gründe für die Entwicklung

Die Entzündung tritt nicht von alleine auf. Die Ursachen der Prostatitis lassen sich in bakterielle und nicht-bakterielle einteilen.

Die akute Infektionsvariante tritt meist bei Männern unter 35 Jahren aufgrund einer Schädigung der Prostata durch gramnegative Bakterien – Escherichia coli, Proteus, Enterobacter – auf. Entzündungen treten auch aufgrund einer Infektion mit sexuell übertragbaren Infektionen auf - Gonorrhoe, Chlamydien. In der chronischen Form kann es viele weitere Gründe geben, und die Liste wird atypische Mikroben enthalten.

Die provozierenden Faktoren für die Entwicklung der Bakterienvariante sind:

  • ungeschützter Sex;
  • AIDS oder HIV-Infektion;
  • Durchfall oder Verstopfung;
  • analer sexueller Kontakt;
  • sitzender Lebensstil;
  • inaktives Sexualleben;
  • Diabetes;
  • Unterkühlung;
  • Verstöße gegen die Intimhygiene.

Chronische nicht-infektiöse Prostatitis wird bei Männern gefunden, die über anhaltende Schmerzen in den Genitalien klagen, aber Tests diagnostizieren keine Bakterien, die Entzündungen verursachen könnten.

Die genaue Ursache für die Entwicklung dieser Art von Prostatitis wurde nicht untersucht, aber die provozierenden Faktoren sind:

  • emotionale Störungen;
  • Autoimmunerkrankungen;
  • erhöhte körperliche Aktivität;
  • Mangel an regelmäßigem Sexualleben;
  • Arbeit im Zusammenhang mit Gewichtheben;
  • chronischer Stress;
  • Staus in den Geweben der Prostata;
  • zuvor bestätigte fibrotische Veränderungen in der Prostata (gemäß den Ergebnissen von TRUS).

Es wird angenommen, dass inaktives Sexualleben, ungeschützter Sex und Unterkühlung eine wichtige Rolle beim Ausbruch der Krankheit spielen. 50 % der gesamten männlichen Bevölkerung der Erde leiden mindestens einmal im Leben an Symptomen einer Prostatitis.

Symptome einer akuten Prostatitis

Akute Prostatitis tritt in mehreren Stadien auf, die sich von einem zum anderen bewegen, wenn Sie sich nicht an einen Spezialisten wenden und die Entwicklung der Krankheit rechtzeitig stoppen.

Das erste Stadium wird als akute katarrhalische Prostatitis bezeichnet. Es beginnt mit Beschwerden über häufiges schmerzhaftes Wasserlassen. Im unteren Rücken und Kreuzbein sowie im Damm treten zunächst leichte Schmerzen auf, die sich schnell verstärken.

Ohne Behandlung tritt das zweite Stadium auf - akute Follikel. Zu diesem Zeitpunkt werden die Schmerzen besonders intensiv, strahlen in den Anus aus und verschlimmern sich beim Stuhlgang. Das Wasserlassen ist sehr schwierig, manchmal kommt es zu einem akuten Harnverhalt. Die Temperatur übersteigt 38 Grad nicht und kann nur in seltenen Fällen höher sein.

Akute parenchymale Prostatitis äußert sich in schwerer Vergiftung, die Temperatur erreicht 38 ° C und darüber, Schüttelfrost tritt auf. Harnverhalt wird oft beobachtet, scharfe pochende Schmerzen treten im Perineum auf, der Stuhlgang ist schwierig.

Symptome einer chronischen Prostatitis

Manchmal tritt eine chronische Prostatitis vor dem Hintergrund eines akuten Entzündungsprozesses auf. Hierbei handelt es sich um eine eigenständige Erkrankung, bei der es einen primär chronischen Verlauf gibt, der sich langfristig entwickelt.

Oft beginnt der chronische Verlauf als Komplikation des Entzündungsprozesses, der durch verschiedene Infektionserreger verursacht wird: Chlamydien, Trichomonaden, Gonokokken. Lebhafte Manifestationen sind jedoch sehr selten, häufiger tritt die Krankheit mit leichten Schmerzen beim Wasserlassen oder im Perineum auf, mit einem kleinen Ausfluss aus der Harnröhre. Oft bleiben diese Manifestationen auch für den Patienten lange unbemerkt.

Anzeichen einer Prostatitis bei Männern können sich auf unterschiedliche Weise manifestieren, sie werden jedoch alle in drei Gruppen zusammengefasst: Schmerzsyndrom, Störungen beim Wasserlassen, Probleme mit dem Sexualleben. Die Gewebe der Prostata sind frei von Rezeptoren, so dass sie keine schmerzhaften Empfindungen hervorrufen können. Sie treten auf, wenn sich die Entzündung auf die reich innervierten Beckenorgane ausbreitet. Schmerzen bei Patienten können unterschiedlich sein: von kaum wahrnehmbaren Beschwerden bis hin zu starken und intensiven Schmerzen, die den Schlaf und den gewohnten Lebensstil stören. Der Schmerz kann auf das Kreuzbein, den Hodensack, den unteren Rücken, den Damm ausstrahlen, daher ist eine Selbstdiagnose hier nutzlos.

Probleme beim Wasserlassen beginnen in dem Moment, in dem die Prostata an Volumen zunimmt und beginnt, die Harnröhre mit einer Abnahme des Lumens des Harnleiters zusammenzudrücken. Häufiger Harndrang, Gefühl der unvollständigen Blasenentleerung. Normalerweise äußern sich solche Phänomene ganz am Anfang der Krankheit, in ihren Anfangsstadien, dann werden sie vom Körper kompensiert, aber in einem späteren Stadium, ohne angemessene Behandlung, treten sie wieder auf.

Potenzprobleme bei Männern können sich auch auf unterschiedliche Weise äußern. Die Patienten klagen über eine Verschlechterung der Erektion, beschleunigte Ejakulation, verminderte sexuelle Erregung. Nach und nach werden sexuelle Störungen immer ausgeprägter und im fortgeschrittenen Stadium werden die Symptome einer Prostatitis durch Impotenz ergänzt.

Mögliche Komplikationen

Bei entzündlichen Prozessen in der Prostata sind auch benachbarte Organe am pathologischen Prozess beteiligt. Dies kann verschiedene Folgen einer Prostatitis haben, zum Beispiel:

  • Vesikulitis;
  • hintere Urethritis oder Colliculitis;
  • Abszess der Drüse selbst;
  • Sklerose oder Fibrose der Prostata;
  • Prostatazysten und -steine;
  • Unfruchtbarkeit;
  • Ejakulationsstörung;
  • erektile Dysfunktion.

Um die Entwicklung dieser schwerwiegenden Komplikationen zu verhindern, sollten Sie sich bei den ersten Symptomen einer Prostatitis und eines Prostataadenoms an einen Urologen wenden.

Diagnose

Der Urologe befasst sich mit der Diagnostik und Therapie jeglicher Form der Prostatitis. Bei Verdacht auf einen Tumor kann der Patient zu einem Beratungsgespräch mit einem Onkologen überwiesen werden. Bei chronischer und schwer behandelbarer Prostatitis kann die Konsultation eines Immunologen erforderlich sein.

Das charakteristische Krankheitsbild und die Patientenbeschwerden helfen, schnell eine genaue Diagnose zu stellen. Die Liste der obligatorischen Studien zur Diagnose von Prostatitis sieht folgendermaßen aus:

  1. Bakteriologische Urinkultur.
  2. Analyse der Prostatasekretion auf Mikroflora und Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika.
  3. Rektale Untersuchung der Prostata.
  4. Ultraschall der Prostata, mit dem Sie Tumore, Zysten und Adenome identifizieren sowie Prostatitis von anderen urologischen und chirurgischen Erkrankungen unterscheiden können.
  5. Spermogramm zum Ausschluss einer Unfruchtbarkeit.

Es ist schwierig, die Ursachen der Krankheit unabhängig zu bestimmen und noch mehr, sie zu heilen. Um die Entwicklung schwerwiegender Komplikationen zu verhindern und in Zukunft nicht steril zu bleiben, sollte ein Mann daher bei den ersten Anzeichen der Krankheit sofort einen Urologen kontaktieren.

Behandlung

Patienten mit akuter Prostatitis, die ohne die Entwicklung von Komplikationen identifiziert wurden, werden ambulant behandelt. Nur bei schweren Vergiftungssymptomen und Verdacht auf einen eitrigen Prozess wird ein Krankenhausaufenthalt durchgeführt.

Antibiotika sind die Mittel der Wahl zur Bekämpfung von Entzündungen. Sie werden auch in chronischer bakterieller Form verwendet. Das Medikament wird individuell ausgewählt und als Kurs für 4-6 Wochen eingenommen. In schweren Fällen werden antibakterielle Mittel intravenös verabreicht, in allen anderen Fällen oral in Form von Kapseln oder Tabletten.

Ein weiteres Medikament, das bei Prostatitis eingesetzt wird, sind Alpha1-Blocker, die bei Vorhandensein von durch Ultraschall bestätigtem Restharn verschrieben werden. Sie erleichtern das Wasserlassen, entspannen die Muskeln der Prostata und der Blase. NSAIDs helfen, Schmerzen zu lindern.

Die Behandlung der Prostatitis wird nur umfassend und konsequent durchgeführt. Zusätzlich zur Einnahme von Medikamenten verschreibt der Arzt eine Prostatamassage, und Physiotherapie wird eingesetzt, um die Durchblutung dieses Organs zu verbessern. Eine chirurgische Behandlung wird nur angewendet, wenn Abszesse und Eiterung der Samenbläschen auftreten.

Prognose und Prävention

Die akute Form ohne Behandlung wird oft chronisch, was sich periodisch verschlechtert. Eine vollständige Genesung ist nicht immer möglich, jedoch können Beschwerden, Probleme beim Wasserlassen und Schmerzen beseitigt werden, wenn rechtzeitig ein Arzt aufgesucht und alle verschriebenen Medikamente eingenommen werden.

Selbstbehandlung zu Hause und die Anwendung von Volksmethoden können oft lebensbedrohlich sein.

Um einer Prostatitis vorzubeugen, wird empfohlen, eine Unterkühlung zu vermeiden, die Blase rechtzeitig zu entleeren, den Konsum von Kaffee, Gewürzen und Alkohol einzuschränken und so lange wie möglich sexuell aktiv zu bleiben.